懷孕期間出現(xiàn)陰道流血可能是先兆流產(chǎn)、異位妊娠、宮頸病變等原因引起的,需及時就醫(yī)明確診斷。懷孕后正常月經(jīng)會停止,異常出血可能與胚胎發(fā)育異常、激素水平波動、宮頸炎癥等因素有關。
胚胎著床不穩(wěn)定或染色體異??赡軐е伦訉m收縮出血,常伴隨下腹墜痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,避免劇烈活動。出血量多或持續(xù)超過3天需復查超聲。
受精卵在輸卵管著床時可能引發(fā)破裂出血,多伴有單側撕裂樣腹痛。需緊急處理,常用甲氨蝶呤注射液殺胚或腹腔鏡手術切除病灶。未及時治療可能導致失血性休克。
孕期激素變化易誘發(fā)宮頸息肉或宮頸炎,接觸性出血呈鮮紅色??申幍犁R檢查后使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物,嚴重者需電灼治療。避免性生活刺激宮頸。
前置胎盤或胎盤早剝會引起無痛性大量出血,需絕對臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。孕28周后出血需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠,必要時輸血治療。
孕早期絨毛膜促性腺激素水平不足可能導致蛻膜脫落出血,通常量少且無腹痛??杀O(jiān)測血HCG和孕酮水平,必要時補充戊酸雌二醇片等激素藥物。
孕期出血期間應保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部,避免盆浴。選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生巾,觀察出血顏色和量。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,禁止性生活直至出血停止。所有藥物使用均需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導,不可自行服用止血藥或中藥制劑。
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