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肝內膽管癌晚期癥狀有哪些

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肝內膽管癌晚期癥狀主要有黃疸、腹部疼痛、體重減輕、皮膚瘙癢發(fā)熱等。肝內膽管癌是起源于肝內膽管上皮細胞的惡性腫瘤,晚期癥狀通常較為明顯,可能與腫瘤壓迫膽管、轉移至其他器官等因素有關。

1、黃疸

黃疸是肝內膽管癌晚期的常見癥狀,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃,尿液顏色加深。腫瘤壓迫膽管導致膽汁排泄受阻,膽紅素在血液中積聚引起黃疸?;颊呖赡馨橛屑S便顏色變淺,嚴重時可出現(xiàn)皮膚瘙癢。黃疸程度與膽管梗阻程度相關,完全梗阻時黃疸進行性加重。針對黃疸的治療包括膽管支架置入、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流等解除梗阻措施,必要時可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。

2、腹部疼痛

腹部疼痛多位于右上腹或劍突下,呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。腫瘤侵犯肝包膜或周圍神經(jīng)時可引起劇烈疼痛,向肩背部放射。疼痛可能與腫瘤增大牽拉肝包膜、合并膽道感染等因素有關?;颊叱R蛱弁从绊戇M食和睡眠。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,合并感染時需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。

3、體重減輕

體重減輕是肝內膽管癌晚期的典型表現(xiàn),患者可在短期內體重下降超過10%。腫瘤消耗大量能量、膽汁排泄障礙影響脂肪消化吸收、食欲減退等因素共同導致營養(yǎng)不良?;颊叨喟橛蟹α?、肌肉萎縮,嚴重時可出現(xiàn)惡病質。營養(yǎng)支持包括高蛋白、高熱量飲食,必要時可遵醫(yī)囑使用腸內營養(yǎng)粉劑、復方氨基酸注射液等。

4、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢主要由膽汁淤積時膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引起。瘙癢多為全身性,夜間加重,抓撓后難以緩解。長期瘙癢可導致皮膚抓痕、色素沉著。治療需針對膽汁淤積原因,如膽管支架置入解除梗阻,可配合使用爐甘石洗劑外用止癢,口服鹽酸西替利嗪片抗過敏。

5、發(fā)熱

發(fā)熱多為不規(guī)則低熱,少數(shù)可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。腫瘤壞死吸收、膽道感染是常見原因。合并膽管炎時體溫可超過39攝氏度,伴有畏寒、右上腹壓痛。治療需明確發(fā)熱原因,感染性發(fā)熱需用注射用頭孢他啶等抗生素,腫瘤性發(fā)熱可試用吲哚美辛栓。

肝內膽管癌晚期患者應保持清淡易消化飲食,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清等。避免高脂食物加重黃疸,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。注意皮膚清潔,修剪指甲防止抓傷。定期監(jiān)測體溫,出現(xiàn)高熱及時就醫(yī)。家屬需關注患者心理狀態(tài),疼痛明顯時協(xié)助記錄疼痛日記供醫(yī)生參考。晚期肝內膽管癌以對癥支持治療為主,建議在醫(yī)生指導下綜合評估治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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