拔牙后血凝塊脫落需立即采取壓迫止血并就醫(yī)處理。主要措施包括咬緊無(wú)菌棉球、避免口腔負(fù)壓動(dòng)作、使用止血藥物、局部冷敷及預(yù)防感染。
拔牙后血凝塊是創(chuàng)口愈合的關(guān)鍵屏障,脫落可能導(dǎo)致干槽癥或繼發(fā)出血。此時(shí)應(yīng)迅速用消毒棉球或紗布卷成團(tuán),精準(zhǔn)按壓在牙槽窩創(chuàng)面,持續(xù)咬合30-40分鐘形成機(jī)械壓迫。過程中保持頭部抬高體位,禁止吐口水、吮吸動(dòng)作或使用吸管,這些行為會(huì)破壞新生凝血機(jī)制。若出血量較大,可在面部對(duì)應(yīng)區(qū)域間斷冷敷,每次10分鐘間隔5分鐘,通過血管收縮減緩出血速度。
對(duì)于凝血功能異?;颊呋虺掷m(xù)滲血超過4小時(shí),需急診處理。醫(yī)生可能采用可吸收明膠海綿填塞、纖維蛋白膠封閉或縫合牙齦等專業(yè)止血手段,同時(shí)評(píng)估是否需輸注凝血因子。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁用阿司匹林等抗凝藥物,48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及熱水浴。干槽癥表現(xiàn)為劇烈放射性疼痛伴腐臭味,需徹底清創(chuàng)并放置碘仿紗條,配合甲硝唑片口服預(yù)防骨髓炎。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物摩擦創(chuàng)面。使用氯己定含漱液每日輕柔漱口3次,保持口腔清潔但不可用力漱口。睡眠時(shí)墊高枕頭減少局部充血,戒煙酒至少72小時(shí)以促進(jìn)血管修復(fù)。觀察3天內(nèi)若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇,提示可能發(fā)生感染,須及時(shí)復(fù)診進(jìn)行抗炎治療。日??蛇m量補(bǔ)充維生素K增強(qiáng)凝血功能,如菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜,但不可替代醫(yī)療干預(yù)。
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