關(guān)節(jié)腔有少量積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。關(guān)節(jié)腔積液可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
減少關(guān)節(jié)活動有助于減輕炎癥反應(yīng)和積液生成。急性期需避免負(fù)重行走或劇烈運動,必要時使用支具固定關(guān)節(jié)。日??商Ц呋贾龠M淋巴回流,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲位。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),微波治療利用熱效應(yīng)緩解肌肉痙攣。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘,熱敷可在慢性期使用,溫度不超過40攝氏度為宜。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復(fù),地奧司明片改善微循環(huán)。感染性積液需根據(jù)藥敏試驗選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片。
對于張力性積液或診斷性穿刺,需在無菌條件下用16-18號針頭抽取關(guān)節(jié)液。抽液后加壓包扎24小時,必要時可注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。操作后需監(jiān)測有無感染或出血跡象。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,醋酸潑尼松龍注射液適用于頑固性炎癥。注射后保持關(guān)節(jié)制動48小時,每年注射次數(shù)不宜超過3-4次。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測以防激素影響。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間保持蹲跪姿勢。游泳等水中運動可減少關(guān)節(jié)沖擊,補充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康。若積液持續(xù)增多或伴發(fā)熱需及時復(fù)查,反復(fù)發(fā)作需排查免疫系統(tǒng)疾病。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲評估積液變化,不可自行使用偏方或過度按摩。
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