1500度近視一般不會直接導(dǎo)致失明,但可能因高度近視并發(fā)癥增加視力損害風(fēng)險。高度近視主要與眼軸過度增長有關(guān),可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。
高度近視患者眼軸長度通常超過26毫米,眼球壁變薄可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜營養(yǎng)供應(yīng)不足。長期眼底缺血缺氧可能誘發(fā)視網(wǎng)膜裂孔或變性,早期表現(xiàn)為飛蚊癥增多、閃光感。定期進(jìn)行眼底檢查有助于發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜周邊變性區(qū),通過激光光凝可降低視網(wǎng)膜脫離概率。避免劇烈運(yùn)動如跳水、蹦極能減少外力對視網(wǎng)膜的牽拉。
黃斑區(qū)病變是高度近視致盲的主要原因,包括黃斑出血、黃斑裂孔及脈絡(luò)膜新生血管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀,光學(xué)相干斷層掃描檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變??寡軆?nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液可抑制新生血管生長,后鞏膜加固術(shù)能延緩眼軸增長。建議每半年進(jìn)行一次眼壓測量和視野檢查,監(jiān)測青光眼發(fā)展情況。
高度近視患者應(yīng)保持每天2小時以上戶外活動,陽光刺激有助于多巴胺分泌控制眼軸增長。閱讀時保持30厘米以上距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食注意補(bǔ)充葉黃素酯和玉米黃質(zhì),如適量食用菠菜、藍(lán)莓等。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀須立即就醫(yī),避免延誤視網(wǎng)膜脫離等急癥的治療時機(jī)。
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