嬰兒便秘通常不屬于疾病,而是由胃腸功能未完善或喂養(yǎng)不當(dāng)引起的排便困難現(xiàn)象。可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失衡、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)與碳水化合物比例失衡、過(guò)早添加輔食導(dǎo)致纖維素不足,均可能使糞便干結(jié)。建議調(diào)整母乳媽媽飲食結(jié)構(gòu),6個(gè)月后嬰兒逐步添加西梅泥、豌豆泥等高纖維輔食。
炎熱環(huán)境或發(fā)熱時(shí)水分丟失增多,未及時(shí)補(bǔ)充會(huì)導(dǎo)致腸道水分重吸收增加。可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加喂水次數(shù),避免使用高滲透壓果汁。
抗生素使用或感染可能破壞腸道益生菌群,表現(xiàn)為腹脹伴排便間隔延長(zhǎng)??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,多伴有嘔吐、腹脹癥狀。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診,輕癥可用乳果糖口服溶液緩解,重癥需行經(jīng)肛門(mén)Soave手術(shù)。
甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,常伴隨黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。需檢測(cè)血清FT4和TSH水平,確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。
日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。若出現(xiàn)48小時(shí)未排便伴哭鬧拒食、血便或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。定期記錄排便性狀與頻率,避免盲目使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物。
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