晚上睡覺(jué)兩個(gè)肩膀疼可能由肩袖損傷、肩周炎、頸椎病、肩峰下撞擊綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。
肩袖損傷可能與急性外傷、慢性勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。急性期應(yīng)注意休息,避免提舉重物,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。對(duì)于部分撕裂的患者,可考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)。
肩周炎可能與肩部軟組織退行性變、長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間痛加重、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。急性期可進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛明顯時(shí),可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片、洛索洛芬鈉片等藥物。粘連嚴(yán)重者可行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)松解術(shù)。
頸椎病可能與頸椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸肩部放射痛、上肢麻木等癥狀。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,選擇高度合適的枕頭。神經(jīng)根受壓時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。保守治療無(wú)效者可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
肩峰下撞擊綜合征可能與肩峰形態(tài)異常、肩袖肌腱肥厚等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展時(shí)疼痛、力弱等癥狀。急性期應(yīng)限制肩關(guān)節(jié)過(guò)度外展活動(dòng),可進(jìn)行冰敷。疼痛持續(xù)者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。反復(fù)發(fā)作影響功能時(shí),可行肩峰成形術(shù)擴(kuò)大肩峰下間隙。
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)磨損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、活動(dòng)后疼痛等癥狀。平時(shí)應(yīng)注意保暖,避免關(guān)節(jié)受涼。疼痛發(fā)作時(shí)可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善病情藥物。關(guān)節(jié)軟骨破壞嚴(yán)重者,可能需進(jìn)行人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。
夜間肩痛患者應(yīng)注意睡眠姿勢(shì),避免壓迫患側(cè)肩膀,可使用枕頭支撐手臂減輕壓力。日常進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等輕柔活動(dòng),保持關(guān)節(jié)靈活性。飲食方面適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、腫脹等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診,通過(guò)X光、磁共振等檢查明確病因,避免盲目按摩或劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。
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