肛門周圍長包伴按壓痛可能由痔瘡、肛周膿腫或毛囊炎等引起,可通過局部清潔、藥物外敷、口服消炎藥、坐浴療法或手術(shù)引流等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用肥皂或刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可穿純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。若為毛囊炎,局部碘伏消毒有助于預(yù)防感染擴散。
痔瘡急性發(fā)作時可外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解腫痛,肛周膿腫早期可涂抹魚石脂軟膏促進局限化。皮膚破損處禁用刺激性藥膏,過敏體質(zhì)者需先小范圍試用。
細菌感染引起的肛周膿腫可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片。痔瘡血栓形成時可短期使用地奧司明片改善循環(huán),但須排除出血風(fēng)險。
將40℃溫水倒入盆中,加入高錳酸鉀配成淡粉色溶液,每日坐浴10-15分鐘。此法可緩解痔瘡水腫,對早期肛周膿腫也有助于膿液排出,但已形成瘺管者效果有限。
肛周膿腫若出現(xiàn)波動感、發(fā)熱等需行膿腫切開引流術(shù),復(fù)雜性膿腫可能需掛線治療。血栓性外痔保守治療無效時,可考慮痔核剝離術(shù)。術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于1500毫升,避免久坐久站。排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭,夜間可采取側(cè)臥位減輕患處壓力。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)發(fā)熱或排便困難,應(yīng)立即至肛腸科就診,禁止自行刺破或擠壓腫塊。
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