早泄可通過(guò)心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過(guò)性教育緩解焦慮,配合停-動(dòng)法或擠壓法訓(xùn)練。伴侶共同參與治療有助于建立信心,需重復(fù)進(jìn)行4-6周。心理行為治療適用于因緊張或經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的早泄。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等可降低龜頭敏感度,性交前20分鐘涂抹。需注意可能影響伴侶黏膜,使用后建議清洗。局部麻醉藥物對(duì)敏感度過(guò)高引起的早泄效果較好。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑需按需服用,氟西汀膠囊、氯米帕明片需連續(xù)用藥。口服藥物適用于中重度早泄,可能出現(xiàn)頭暈等副作用。
金鎖固精丸、五子衍宗丸可補(bǔ)腎固精,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。中醫(yī)認(rèn)為早泄與腎氣不固相關(guān),需連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月。體質(zhì)辨證用藥效果更佳。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能影響勃起功能。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)合并早泄者有效。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和頻繁手淫。飲食可適量食用山藥、核桃、牡蠣等食物,避免辛辣刺激。加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練有助于控制射精,每周3-4次凱格爾運(yùn)動(dòng),每次10-15分鐘。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同制定合理的性生活頻率。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,建議及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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