小兒白血病可能表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向、肝脾淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
發(fā)熱是小兒白血病常見的早期癥狀,多由白細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致免疫力下降,繼發(fā)感染引起。發(fā)熱可呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作,常伴有畏寒、乏力等表現(xiàn)?;純盒杓皶r進(jìn)行血常規(guī)檢查,以明確診斷。治療上需針對感染源使用抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物控制感染,同時注意補(bǔ)充水分,保證休息。
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后氣促等,由于白血病細(xì)胞浸潤骨髓,正常造血功能受抑制,紅細(xì)胞生成減少所致。貧血程度與病情進(jìn)展相關(guān),需通過血常規(guī)檢查血紅蛋白水平評估。治療上可遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素,嚴(yán)重時需輸注紅細(xì)胞懸液。日常護(hù)理中應(yīng)注意營養(yǎng)支持,多攝入含鐵豐富的食物如瘦肉、動物肝臟等。
出血傾向包括皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,因血小板減少或功能異常導(dǎo)致。出血可發(fā)生于輕微外傷后,甚至自發(fā)出現(xiàn)。需定期監(jiān)測血小板計數(shù),避免磕碰損傷。治療上可應(yīng)用血小板輸注或氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。日常需使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食過硬食物。
白血病細(xì)胞浸潤可導(dǎo)致肝脾腫大,表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹不適;淺表淋巴結(jié)腫大如頸部、腋下等處可觸及無痛性包塊。腫大程度與腫瘤負(fù)荷相關(guān),需通過超聲檢查評估。治療以化療為主,常用長春新堿注射液、柔紅霉素注射液等藥物縮小腫大的器官。護(hù)理中需避免腹部受壓,定期監(jiān)測肝腎功能。
骨關(guān)節(jié)疼痛多因白血病細(xì)胞浸潤骨膜或關(guān)節(jié)腔引起,常見于四肢長骨、脊柱等處,疼痛可呈持續(xù)性或游走性?;純嚎赡艹霈F(xiàn)跛行、拒抱等表現(xiàn)。需通過X線或MRI檢查明確病變范圍。治療上除化療外,可配合非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,注意疼痛部位保暖。
小兒白血病癥狀多樣且缺乏特異性,家長若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、進(jìn)行性面色蒼白、異常出血或骨痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。日常生活中需保持居住環(huán)境清潔,避免感染,保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血象,密切觀察病情變化,積極配合醫(yī)療團(tuán)隊完成治療方案。
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