女性腰疼如針扎可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、體外碎石、抗生素治療、鈣劑補(bǔ)充等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸痛或針刺樣疼痛,活動(dòng)后加重。熱敷、按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰部銳痛并向下肢放射。常伴有下肢麻木、無(wú)力等癥狀。急性期需臥床休息,可配合牽引治療。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激尿路黏膜,產(chǎn)生突發(fā)性刀割樣腰痛,多伴有血尿、尿頻。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出。較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù),疼痛劇烈時(shí)可肌注鹽酸哌替啶注射液。
細(xì)菌上行感染引起的盆腔炎癥可放射至腰部,表現(xiàn)為下腹墜痛伴腰骶部針刺感,白帶增多。需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。急性期臥床休息,避免性生活。
絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致骨量減少,可能出現(xiàn)脊椎壓縮性骨折,引發(fā)突發(fā)性劇烈腰痛。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,疼痛明顯時(shí)使用鮭降鈣素注射液。日常應(yīng)增加日照時(shí)間,進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。
建議避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位;睡眠選擇硬板床,腰部墊軟枕保持生理曲度;急性期可佩戴腰圍制動(dòng),但不宜超過(guò)2周;飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,控制咖啡因攝入;疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、排尿異常時(shí)需及時(shí)就診。冬季注意腰部保暖,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免提重物時(shí)突然扭轉(zhuǎn)腰部。
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