新生嬰兒黃疸指數(shù)正常值通常為85.5-119.7微摩爾每升,即5-7毫克每分升,具體數(shù)值可能因測(cè)量時(shí)間、測(cè)量方法及嬰兒個(gè)體差異而有所不同。
新生嬰兒黃疸指數(shù)主要通過檢測(cè)血清總膽紅素水平來評(píng)估。在出生后24小時(shí)內(nèi),黃疸指數(shù)通常較低,一般不超過102.6微摩爾每升。出生后2-3天,生理性黃疸達(dá)到高峰,指數(shù)范圍多在85.5-119.7微摩爾每升。對(duì)于足月健康嬰兒,黃疸指數(shù)在出生后5-7天開始逐漸下降,通常在第10-14天回落至正常范圍。早產(chǎn)兒的黃疸峰值可能更高,出現(xiàn)時(shí)間可能更晚,消退過程也可能更長(zhǎng),其正常值范圍的上限可能相應(yīng)放寬。黃疸指數(shù)的監(jiān)測(cè)對(duì)于區(qū)分生理性黃疸與病理性黃疸至關(guān)重要。生理性黃疸的指數(shù)變化符合上述規(guī)律,嬰兒一般情況良好。若黃疸指數(shù)在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),或足月兒超過220.6微摩爾每升、早產(chǎn)兒超過255微摩爾每升,或每日上升速度超過85.5微摩爾每升,或黃疸持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),則需警惕病理性黃疸的可能。測(cè)量方法上,經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀可作為無創(chuàng)篩查工具,但其數(shù)值需與血清總膽紅素檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)照校準(zhǔn),后者是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。家庭觀察中,家長(zhǎng)可注意黃疸出現(xiàn)的部位,若僅局限于頭面部,指數(shù)大致在100微摩爾每升以下;若蔓延至軀干,指數(shù)可能在150微摩爾每升左右;當(dāng)波及四肢及手足心時(shí),往往提示指數(shù)較高,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)讓嬰兒盡早開始母乳喂養(yǎng),促進(jìn)排便,有助于膽紅素排出。日常需在自然光線下觀察嬰兒皮膚黃染程度及變化,按醫(yī)生建議定期監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)。若發(fā)現(xiàn)嬰兒黃疸出現(xiàn)過早、消退過慢、程度過深,或伴有精神萎靡、拒奶、嗜睡等癥狀,須立即帶嬰兒就醫(yī),由醫(yī)生明確診斷并給予相應(yīng)干預(yù),如藍(lán)光治療等。
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