蕁麻疹可能是淋巴瘤、白血病、胃癌等癌癥的前兆之一,但多數(shù)蕁麻疹與過(guò)敏或感染有關(guān)。癌癥相關(guān)蕁麻疹通常伴隨體重下降、持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
淋巴瘤患者可能出現(xiàn)慢性蕁麻疹,與腫瘤細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)有關(guān)。此類蕁麻疹常反復(fù)發(fā)作且常規(guī)抗過(guò)敏治療無(wú)效,可能伴隨夜間盜汗、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大。需通過(guò)淋巴結(jié)活檢確診,治療以化療為主,如環(huán)磷酰胺注射液、注射用鹽酸多柔比星等藥物。
白血病引起的蕁麻疹多與血小板異?;蛎庖吖δ芪蓙y相關(guān),皮膚可能出現(xiàn)瘀斑樣風(fēng)團(tuán)。典型癥狀包括貧血、牙齦出血、骨關(guān)節(jié)疼痛,需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療需根據(jù)分型選擇方案,如注射用阿糖胞苷、甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物。
胃癌伴隨蕁麻疹可能與幽門螺桿菌感染或腫瘤異位分泌組胺有關(guān)?;颊叱S猩细雇?、黑便、早飽感,蕁麻疹多出現(xiàn)在餐后。確診需胃鏡檢查,治療包括根治性手術(shù)和奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等化療藥物。
多數(shù)蕁麻疹由食物、藥物或花粉過(guò)敏引發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)的瘙癢性風(fēng)團(tuán),24小時(shí)內(nèi)可自行消退。常見(jiàn)誘因包括海鮮、青霉素、塵螨等,可通過(guò)血清IgE檢測(cè)排查。急性發(fā)作時(shí)可口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片緩解癥狀。
病毒或細(xì)菌感染如肝炎、鼻竇炎也可能誘發(fā)蕁麻疹,通常伴隨原發(fā)病癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,治療以控制感染為主,如阿莫西林克拉維酸鉀片、更昔洛韋膠囊等抗感染藥物。
出現(xiàn)不明原因蕁麻疹時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持飲食清淡,減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入,穿著寬松棉質(zhì)衣物。若蕁麻疹持續(xù)超過(guò)6周或伴隨消瘦、出血等癥狀,須及時(shí)至腫瘤科或血液科進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)等系統(tǒng)檢查,早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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