面癱可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變及自身免疫反應(yīng)等原因引起。
面癱急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片控制病毒感染。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。若合并細(xì)菌感染需加用抗生素如阿莫西林膠囊。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。
發(fā)病1周后可開(kāi)始超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),配合紅外線照射緩解肌肉痙攣。低頻電刺激能防止面部肌肉萎縮,每日治療20分鐘。急性期后可進(jìn)行面部熱敷,溫度控制在40℃以下避免燙傷。
選取陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸翳風(fēng)穴改善局部氣血運(yùn)行。電針治療采用疏密波交替刺激,每周3次。中藥熏蒸可用桂枝、川芎等藥材煮沸后熏蒸患側(cè),每日1次。
對(duì)于腫瘤壓迫或外傷性面神經(jīng)斷裂者,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)吻合術(shù)。晚期嚴(yán)重病例可考慮顳肌懸吊術(shù)改善外觀。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇發(fā)病后3-6個(gè)月,術(shù)后需配合康復(fù)治療。
對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等表情動(dòng)作,每組10次每日3組。發(fā)音訓(xùn)練從單字過(guò)渡到短句,配合吹氣球鍛煉口輪匝肌。按摩時(shí)用指腹從下頜向耳前方向輕柔推拿,避免過(guò)度牽拉。
面癱患者日常需避免冷風(fēng)直吹面部,睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。飲食選擇易咀嚼的軟食,少量多餐避免嗆咳。保持眼部濕潤(rùn)可使用人工淚液,外出佩戴墨鏡防護(hù)??祻?fù)期間保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)角膜潰瘍或面部聯(lián)動(dòng)等并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)處理。
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