3歲寶寶門(mén)牙中間發(fā)黑可通過(guò)清潔護(hù)理、飲食調(diào)整、局部涂氟、齲齒充填、牙髓治療等方式改善。門(mén)牙發(fā)黑通常由色素沉積、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、外傷、牙髓壞死等原因引起。
每日用兒童軟毛牙刷蘸取米粒大小含氟牙膏,采用畫(huà)圈法清潔牙齒表面及鄰面。家長(zhǎng)需在寶寶刷牙后檢查清潔效果,必要時(shí)用牙線輔助清理牙縫。長(zhǎng)期飲用果汁或睡前喝奶后,須用清水漱口減少色素殘留。
減少巧克力、可樂(lè)等深色食物攝入,控制每日甜食次數(shù)在2次以?xún)?nèi)。增加蘋(píng)果、胡蘿卜等需咀嚼的蔬果,通過(guò)摩擦作用幫助清潔牙面。家長(zhǎng)需避免讓寶寶含著奶瓶入睡,防止奶瓶齲發(fā)生。
對(duì)于早期釉質(zhì)脫礦導(dǎo)致的黑色斑塊,可每3-6個(gè)月在口腔科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)氟化泡沫處理。氟化物能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,阻止齲損進(jìn)展。操作時(shí)需使用吸唾器防止寶寶吞咽,治療后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。
若黑斑處出現(xiàn)齲洞或探診有粗糙感,需采用玻璃離子水門(mén)汀等兒童專(zhuān)用材料充填。治療前可使用表面麻醉凝膠減輕不適,對(duì)于配合度差的寶寶可采用束縛板輔助。術(shù)后要定期復(fù)查充填體密合度。
當(dāng)牙齒對(duì)冷熱刺激敏感或出現(xiàn)自發(fā)痛時(shí),提示可能發(fā)生牙髓感染。需進(jìn)行乳牙活髓切斷術(shù),保留健康牙髓組織。嚴(yán)重者需用氧化鋅丁香油糊劑進(jìn)行根管充填,治療期間可能需拍攝牙科X光片評(píng)估根尖周情況。
家長(zhǎng)應(yīng)每3個(gè)月帶寶寶進(jìn)行口腔檢查,使用菌斑顯示劑幫助識(shí)別清潔盲區(qū)。日??勺寣殞毷褂煤咎谴嫉目谇磺鍧嵃?,選擇硅膠指套牙刷培養(yǎng)刷牙興趣。避免共用餐具防止致齲菌傳播,乳牙列完全萌出后建議做窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或進(jìn)食哭鬧時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒童口腔專(zhuān)科就診。
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