左手肘關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、神經(jīng)壓迫、過(guò)度使用等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。肘關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肘關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致韌帶損傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位。急性期可能出現(xiàn)皮下淤血、劇烈疼痛和關(guān)節(jié)畸形。需通過(guò)X線或核磁共振檢查確診,輕微損傷可使用彈性繃帶固定,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
退行性骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及肘關(guān)節(jié),晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘是典型特征??赡芘c年齡增長(zhǎng)、自身免疫異常有關(guān),可通過(guò)塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物控制炎癥,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。晚期嚴(yán)重畸形需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
反復(fù)屈伸肘部動(dòng)作易引發(fā)肱骨外上髁炎網(wǎng)球肘或內(nèi)上髁炎高爾夫球肘,局部壓痛點(diǎn)在骨性突起附近。發(fā)病與肌腱微撕裂有關(guān),急性期建議佩戴護(hù)肘,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。日常需避免提重物等誘發(fā)動(dòng)作。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)出現(xiàn)小指麻木、手部肌無(wú)力等癥狀,常見(jiàn)于長(zhǎng)期屈肘工作者。肌電圖檢查可明確診斷,輕度卡壓可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合肘關(guān)節(jié)支具保持中立位。保守治療無(wú)效或肌肉萎縮者需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
健身愛(ài)好者或體力勞動(dòng)者因肌肉勞損出現(xiàn)慢性疼痛,通常休息后緩解。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸,使用紅外線理療燈照射改善血液循環(huán)。可短期服用洛索洛芬鈉片緩解癥狀,但需警惕藥物性胃腸損傷。
肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免提拉超過(guò)5公斤的重物,睡眠時(shí)勿長(zhǎng)時(shí)間壓迫患側(cè)??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,每日用40℃溫水熱敷15-20分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴關(guān)節(jié)變形,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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