孕酮低可通過(guò)黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液、黃體酮陰道緩釋凝膠、黃體酮膠囊等藥物治療。孕酮低通常由黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂、卵巢早衰等原因引起。
黃體酮軟膠囊適用于黃體功能不全引起的孕酮低,可補(bǔ)充外源性孕激素。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等不良反應(yīng),需避免與苯巴比妥等肝藥酶誘導(dǎo)劑合用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測(cè)孕酮水平。
地屈孕酮片可用于多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的孕酮不足,其代謝產(chǎn)物具有選擇性孕激素活性。服藥后可能出現(xiàn)突破性出血,需配合超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。甲狀腺疾病患者用藥前需評(píng)估甲狀腺功能。
黃體酮注射液適用于嚴(yán)重孕酮缺乏的緊急補(bǔ)充,肌肉注射后吸收迅速。注射部位可能出現(xiàn)硬結(jié)或疼痛,需輪換注射部位。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,長(zhǎng)期使用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
黃體酮陰道緩釋凝膠通過(guò)局部給藥提高子宮局部孕酮濃度,適合反復(fù)流產(chǎn)史患者。使用后可能出現(xiàn)陰道分泌物增多,需注意會(huì)陰清潔。給藥器需定期更換以避免感染。
黃體酮膠囊用于卵巢早衰相關(guān)的孕酮低下,口服后需配合高脂飲食促進(jìn)吸收??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、體重增加等副作用,嚴(yán)重肝功能不全者禁用。建議睡前服用以減少頭暈癥狀。
孕酮低患者除藥物治療外,日??蛇m量食用豆制品、堅(jiān)果、菠菜等富含植物雌激素的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。保持規(guī)律作息,控制咖啡因攝入,定期復(fù)查激素水平。若出現(xiàn)陰道出血或腹痛加重需立即就醫(yī),妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量。
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