牙齒最里面的肉痛可能由智齒冠周炎、齲齒、牙周炎、牙齦膿腫或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、調(diào)頜治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎是常見原因,表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛,可能伴隨張口受限。需用生理鹽水沖洗盲袋,遵醫(yī)囑使用甲硝唑含漱液或頭孢克洛分散片抗感染。反復(fù)發(fā)作需拔除智齒。
后牙鄰面深齲可能刺激牙齦乳頭,引發(fā)鈍痛或跳痛。冷熱刺激加重癥狀時提示牙髓受累。需去除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀墊底,嚴(yán)重者需根管治療配合布洛芬緩釋膠囊止痛。
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染會導(dǎo)致牙齦自發(fā)性出血、鈍痛。可進(jìn)行齦下刮治,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。長期維護(hù)需使用牙線及沖牙器控制菌斑。
食物嵌塞或牙結(jié)石壓迫導(dǎo)致局部化膿,可見半球形隆起伴波動感。需穿刺引流后使用復(fù)方氯己定含漱液,必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀片。膿腫消退后需徹底潔治。
關(guān)節(jié)區(qū)放射性疼痛可能被誤認(rèn)為牙齦痛,常伴彈響和咀嚼無力。可采用熱敷聯(lián)合氟比洛芬凝膠貼膏止痛,夜磨牙患者需佩戴頜墊。
日常應(yīng)注意用巴氏刷牙法清潔后牙區(qū),避免過硬食物刺激患處。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)智齒異常萌出或齲壞及時處理。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時,須立即就診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重情況。
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