一直不來月經(jīng)可通過調整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調理、激素治療、手術治療等方式干預。閉經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、子宮內膜損傷等原因引起。
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導致下丘腦性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息,每日攝入足量優(yōu)質蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等。體重指數(shù)低于18.5需逐步增加體重至正常范圍,每周適度運動3-5次。
多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素,伴有胰島素抵抗者需配合二甲雙胍緩釋片。高泌乳素血癥患者需使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平,用藥期間需定期復查垂體MRI。
氣血兩虛型閉經(jīng)可用八珍益母丸配合艾灸關元穴,腎陽虛型適用右歸丸加味。中藥調理需持續(xù)3個月經(jīng)周期以上,服藥期間忌食生冷,建議每日熱水泡腳20分鐘促進血液循環(huán)。
卵巢早衰患者需長期補充戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合制劑,用藥期間每半年監(jiān)測骨密度。青春期原發(fā)性閉經(jīng)可短期使用黃體酮膠囊建立人工周期,但須排除染色體異常。
宮腔粘連導致的閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術,術后放置宮內節(jié)育器防止再粘連。垂體大腺瘤壓迫引起的閉經(jīng)需經(jīng)鼻蝶竇入路腫瘤切除術,術后需定期復查激素水平。
日常需記錄基礎體溫監(jiān)測排卵情況,避免過度運動導致體脂率過低。飲食注意補充維生素D和鈣質,每日飲用豆?jié){等植物雌激素食物需適量。突然閉經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀應立即就診內分泌科,40歲以上女性閉經(jīng)需排查早發(fā)性卵巢功能不全。
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