晚上睡不著渾身難受可能與精神壓力過大、睡眠環(huán)境不佳、飲食不當(dāng)、軀體疾病、藥物副作用等因素有關(guān),可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、藥物治療等方式緩解。
長期處于焦慮、抑郁等不良情緒中可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為入睡困難、多夢易醒伴軀體不適。建議通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物,伴有情緒障礙者可聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片治療。
臥室光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝或床墊硬度不適可能引發(fā)淺睡眠狀態(tài),出現(xiàn)肌肉緊張性疼痛。應(yīng)保持室溫18-22℃、濕度50%-60%,使用遮光窗簾和耳塞,選擇符合人體工學(xué)的記憶棉床墊。
睡前3小時(shí)內(nèi)攝入咖啡因或高糖食物會(huì)延長睡眠潛伏期,酒精代謝產(chǎn)物乙醛可能誘發(fā)肢體酸痛。晚餐建議食用小米粥、酸棗仁等富含色氨酸的食物,避免飲用濃茶、可樂等含咖啡因飲料。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高可出現(xiàn)心悸伴失眠,糖尿病周圍神經(jīng)病變易引發(fā)夜間肢體刺痛。需完善甲狀腺功能、血糖檢測,甲亢患者可服用甲巰咪唑片,糖尿病患者需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑等藥物可能干擾褪黑素分泌規(guī)律,表現(xiàn)為服藥后興奮伴肌肉震顫。使用潑尼松片等藥物時(shí)應(yīng)避免晚間服藥,必要時(shí)更換為晨間頓服方案。
建立固定就寢時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可嘗試溫水泡腳或聽白噪音助眠。持續(xù)2周以上睡眠障礙需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,合并慢性疼痛者建議就診疼痛科評(píng)估纖維肌痛綜合征可能。日??蛇m量食用香蕉、牛奶等含鎂食物幫助肌肉放松,午休時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)以免影響夜間睡眠驅(qū)動(dòng)力。
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