孩子隔三差五總流鼻血可能由鼻腔黏膜干燥、不良習(xí)慣、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血小板減少性紫癜等原因引起,可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、糾正不良習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療、免疫治療等方式改善。
干燥環(huán)境或飲水不足會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜脆弱易損,毛細(xì)血管更易破裂出血。建議家長(zhǎng)在室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度,指導(dǎo)孩子每日飲用足量溫水,并用生理鹽水噴鼻劑濕潤(rùn)鼻腔。若出血量少,可用拇指食指捏緊鼻翼壓迫止血。
頻繁摳挖鼻孔會(huì)損傷鼻前庭區(qū)黏膜,造成反復(fù)結(jié)痂出血。家長(zhǎng)需及時(shí)制止該行為,為孩子修剪指甲,并通過(guò)游戲互動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。對(duì)于已形成的鼻痂,可先用溫鹽水軟化后再用棉簽清理。
接觸花粉塵螨等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和血管脆性增加??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,必要時(shí)檢測(cè)過(guò)敏原規(guī)避觸發(fā)因素。
鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致局部氣流沖擊增強(qiáng),黏膜長(zhǎng)期受刺激會(huì)形成糜爛面。典型癥狀為單側(cè)反復(fù)出血伴鼻塞,鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷。輕度者可用紅霉素軟膏保護(hù)黏膜,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
免疫系統(tǒng)異常攻擊血小板致凝血功能障礙,除鼻出血外常伴皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)檢查確診,急性期可使用靜脈用免疫球蛋白沖擊治療,配合醋酸潑尼松片口服,出血嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板懸液。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子均衡飲食習(xí)慣,多攝入富含維生素C的獼猴桃鮮棗等食物增強(qiáng)血管韌性,避免辛辣刺激食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)潔凈,定期更換床品減少塵螨。若每周出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)10分鐘未止,應(yīng)立即前往兒科或耳鼻喉科就診。日??山虒?dǎo)孩子低頭前傾姿勢(shì)止血,切忌仰頭防止血液倒流嗆咳。
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