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胰腺癌去世前的征兆

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胰腺癌去世前的征兆主要有疼痛加重、黃疸加深、消化功能衰竭、意識模糊、呼吸異常等。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤，晚期患者可能出現(xiàn)多種終末期表現(xiàn)。

1、疼痛加重

胰腺癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，疼痛部位多位于上腹部或背部。腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢可能導(dǎo)致疼痛難以通過常規(guī)止痛藥物緩解，需使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。疼痛發(fā)作時患者常呈蜷縮體位，伴隨面色蒼白、出汗等癥狀。

2、黃疸加深

腫瘤壓迫膽總管會導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸進(jìn)行性加重，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色、糞便呈陶土色。血液檢查可見總膽紅素超過171微摩爾每升，直接膽紅素占比超過60%。此時可能需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解癥狀。

3、消化功能衰竭

胰腺外分泌功能完全喪失會導(dǎo)致嚴(yán)重營養(yǎng)不良，患者出現(xiàn)頑固性惡心嘔吐、無法進(jìn)食、極度消瘦等癥狀。血清白蛋白可能低于25克每升，需通過腸外營養(yǎng)支持維持生命體征。部分患者可嘗試使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。

4、意識模糊

肝功能衰竭導(dǎo)致血氨升高可能引發(fā)肝性腦病，表現(xiàn)為晝夜顛倒、計算力下降、撲翼樣震顫等癥狀。嚴(yán)重時可出現(xiàn)昏睡或昏迷，腦電圖顯示典型三相波。臨床常用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降血氨治療。

5、呼吸異常

終末期患者可能出現(xiàn)潮式呼吸或間停呼吸等異常呼吸模式，與代謝性酸中毒、呼吸中樞抑制有關(guān)。血?dú)夥治鲲@示pH值低于7.2，氧分壓進(jìn)行性下降。此時需保持呼吸道通暢，必要時給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。

胰腺癌晚期患者的護(hù)理需特別注意疼痛管理，按時評估疼痛程度并調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。保持皮膚清潔干燥預(yù)防壓瘡，每2小時協(xié)助翻身一次。飲食上選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，注意觀察患者意識狀態(tài)變化，記錄每日出入量。當(dāng)出現(xiàn)躁動不安時可輕聲安撫，維持安靜舒適的臨終環(huán)境。建議提前與醫(yī)護(hù)人員溝通善終護(hù)理方案，尊重患者意愿。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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