肝炎確診通常需要結(jié)合肝功能檢查、病毒學檢測、影像學檢查、肝臟彈性檢測和肝組織活檢等檢查手段。肝炎可能由病毒感染、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎或代謝性疾病等因素引起，需根據(jù)具體病因選擇針對性檢查。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是評估肝炎的基礎(chǔ)項目，通過檢測血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標，可反映肝細胞損傷程度和肝臟合成功能。急性肝炎患者常見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，慢性肝炎可能出現(xiàn)白蛋白降低或膽紅素異常。該檢查無需空腹，但需避免檢查前劇烈運動或飲酒。
2、病毒學檢測
病毒學檢測用于鑒別肝炎病毒類型，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒的抗原抗體檢測。乙型肝炎需檢測乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝病毒DNA，丙型肝炎需檢測丙肝抗體和丙肝病毒RNA。病毒載量檢測可評估病毒復(fù)制活躍度，對制定抗病毒治療方案具有指導(dǎo)意義。
3、影像學檢查
腹部超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地以及是否存在脂肪變性、纖維化或占位性病變。CT或MRI能更精確評估肝臟結(jié)構(gòu)變化，對肝硬化、肝癌等并發(fā)癥的早期篩查尤為重要。超聲彈性成像可無創(chuàng)評估肝臟硬度，間接反映纖維化程度，適合慢性肝炎患者的長期隨訪。
4、肝臟彈性檢測
肝臟彈性檢測通過瞬時彈性成像技術(shù)測量肝臟硬度值，數(shù)值越高提示肝纖維化程度越重。該檢查對慢性肝炎患者的病情監(jiān)測具有重要價值，可部分替代肝穿刺活檢。檢查前需空腹4小時以上，測量結(jié)果可能受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響。
5、肝組織活檢
肝組織活檢是診斷肝炎和評估肝纖維化程度的金標準，通過穿刺獲取肝組織進行病理學檢查。適用于病因不明、病情復(fù)雜或需要精確評估炎癥活動度的患者。檢查存在出血、疼痛等風險，需在超聲引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后需臥床觀察6小時。
確診肝炎后應(yīng)避免飲酒和濫用藥物，保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素E。慢性肝炎患者需定期復(fù)查肝功能、病毒載量和肝臟彈性檢測，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染或腹水等癥狀時需及時就醫(yī)，警惕肝功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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