28周產(chǎn)檢項(xiàng)目主要包括胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓測(cè)量等基礎(chǔ)項(xiàng)目,部分孕婦可能需增加糖耐量篩查或抗體檢測(cè)。
胎心監(jiān)護(hù)通過多普勒超聲儀監(jiān)測(cè)胎兒心率及宮縮情況,評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。B超檢查重點(diǎn)觀察胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)、羊水量及胎盤成熟度,排除生長(zhǎng)受限或畸形。血常規(guī)檢測(cè)血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo),篩查妊娠期貧血或感染。尿常規(guī)關(guān)注尿蛋白、尿糖水平,輔助判斷妊娠期高血壓或糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。血壓測(cè)量用于早期識(shí)別妊娠期高血壓疾病,正常值應(yīng)低于140/90mmHg。
存在妊娠期糖尿病高危因素者需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn),空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖值任一超標(biāo)可確診。Rh陰性血型孕婦需復(fù)查抗D抗體效價(jià),預(yù)防新生兒溶血病。部分醫(yī)院會(huì)同步開展骨盆測(cè)量或胎位觸診,為分娩方式選擇提供依據(jù)。
建議孕婦檢查前保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響血壓結(jié)果,血常規(guī)需空腹8小時(shí)以上,糖耐量試驗(yàn)前3天需正常飲食且禁食12小時(shí)。穿著寬松衣物便于檢查操作,攜帶既往產(chǎn)檢報(bào)告供醫(yī)生對(duì)比數(shù)據(jù)變化。日常注意記錄胎動(dòng)次數(shù),出現(xiàn)胎動(dòng)異常、頭痛眼花等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。合理補(bǔ)充鐵劑和鈣劑,控制體重增長(zhǎng)在每周0.5kg以內(nèi),避免高糖飲食干擾糖耐結(jié)果。
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