牙齒冷熱酸甜疼可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙本質(zhì)敏感、牙齦退縮、牙髓炎等原因引起，可通過(guò)脫敏治療、補(bǔ)牙、根管治療、牙齦修復(fù)、調(diào)整飲食習(xí)慣等方式緩解。
1、牙釉質(zhì)磨損
牙釉質(zhì)磨損會(huì)導(dǎo)致牙齒表面保護(hù)層變薄，暴露牙本質(zhì)小管，冷熱酸甜刺激直接作用于牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。長(zhǎng)期使用硬毛牙刷、頻繁食用酸性食物或磨牙癥是常見(jiàn)誘因。治療需避免酸性飲料，使用含氟牙膏修復(fù)釉質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行樹(shù)脂填充或瓷貼面修復(fù)。臨床常用脫敏劑如氟化鈉甘油糊劑或極固寧脫敏劑。
2、齲齒
齲齒形成的齲洞使牙本質(zhì)暴露，食物殘?jiān)蜏囟茸兓碳ぱ浪枭窠?jīng)產(chǎn)生銳痛。早期齲表現(xiàn)為釉質(zhì)白堊斑，進(jìn)展后出現(xiàn)黑洞樣缺損。需及時(shí)清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填，深齲伴牙髓感染時(shí)需配合根管治療。日?？墒褂煤瘉嗗a的防齲牙膏。
3、牙本質(zhì)敏感
牙根暴露或釉質(zhì)微裂導(dǎo)致牙本質(zhì)小管開(kāi)放，流體動(dòng)力學(xué)變化引發(fā)短暫尖銳疼痛。常見(jiàn)于刷牙力度過(guò)大、牙周病或牙齒美白后。治療采用封閉小管的含鉀鹽脫敏牙膏，如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏，頑固癥狀需激光治療或應(yīng)用粘接劑封閉暴露區(qū)。
4、牙齦退縮
牙周炎或錯(cuò)誤刷牙方式導(dǎo)致牙齦下移，牙根面缺乏釉質(zhì)保護(hù)而敏感。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。輕度可通過(guò)齦下刮治控制炎癥，嚴(yán)重者需結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋暴露根面。日常使用軟毛牙刷及牙線，配合氯己定含漱液減少菌斑刺激。
5、牙髓炎
細(xì)菌感染或物理刺激引發(fā)牙髓充血水腫，冷熱刺激誘發(fā)持續(xù)跳痛，可能放射至耳顳部。急性期需開(kāi)髓減壓，后期行根管治療清除壞死組織，配合氫氧化鈣糊劑消毒根管治療后可選擇全冠修復(fù)。若發(fā)展為根尖周炎需聯(lián)合抗生素如甲硝唑片控制感染。
出現(xiàn)牙齒敏感癥狀應(yīng)避免即刻交替進(jìn)食冷熱食物，使用37℃溫水漱口緩解刺激。選擇軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，限制碳酸飲料及柑橘類(lèi)水果攝入。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)楔狀缺損或隱裂牙等問(wèn)題，對(duì)于夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨自發(fā)痛、牙齦腫脹，需及時(shí)進(jìn)行牙科影像學(xué)檢查排除根尖病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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