兒童感染諾如病毒老是吐可通過少量多次補(bǔ)液、調(diào)整飲食、保持休息、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。諾如病毒感染通常由接觸污染食物或水源、接觸感染者嘔吐物或糞便、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、病毒變異等因素引起。
兒童嘔吐后容易脫水,建議家長每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,避免一次性大量飲水刺激胃腸。補(bǔ)液可選擇溫開水、米湯或蘋果汁稀釋液,若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
嘔吐緩解后4-6小時(shí)可嘗試進(jìn)食,首選低脂易消化食物如米粥、軟面條、饅頭片。避免高糖、高脂及乳制品,少量多餐喂養(yǎng)。若進(jìn)食后再次嘔吐,需暫停飲食1-2小時(shí)后再嘗試。
感染期間應(yīng)臥床休息,家長需保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。嘔吐時(shí)協(xié)助兒童保持側(cè)臥位,防止誤吸。使用溫水擦拭面部及頸部,及時(shí)更換污染衣物床單。
家長需記錄嘔吐頻率、尿量、精神狀態(tài)及體溫變化。若24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過5次、持續(xù)高熱、出現(xiàn)血便或意識模糊,可能并發(fā)腸套疊或腦炎,需急診處理。嬰幼兒囟門凹陷需警惕重度脫水。
蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。禁止自行使用止吐藥,嘔吐嚴(yán)重者可經(jīng)醫(yī)生評估后使用昂丹司瓊口崩片。
諾如病毒感染期間需做好家庭隔離,患兒餐具需煮沸消毒,處理嘔吐物時(shí)戴手套口罩?;謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、魚肉泥,避免生冷食物。保持室內(nèi)通風(fēng),督促兒童養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,幼兒園患兒需癥狀消失72小時(shí)后再返校。
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