肺心病一般是指肺源性心臟病。肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)有病史與癥狀依據(jù)、體格檢查發(fā)現(xiàn)異常、心電圖異常特征、胸部X線(xiàn)檢查異常、超聲心動(dòng)圖異常等。
1、病史與癥狀依據(jù):患者有慢性支氣管炎、肺氣腫等病史。常出現(xiàn)呼吸困難,活動(dòng)后加重,伴有乏力、咳嗽、呼吸急促等癥狀,提示心肺功能可能受損,為診斷提供線(xiàn)索。
2、體格檢查發(fā)現(xiàn)異常:可發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)紺,尤其是口唇、指甲等部位。頸靜脈怒張,反映右心壓力升高。肺部聽(tīng)診可能有干濕啰音,提示肺部病變,可伴有劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng),提示右心室肥厚。
3、心電圖異常特征:心電圖可呈現(xiàn)出肺型P波,即P波高尖,是右心房肥大的表現(xiàn)。還可能有電軸右偏、順鐘向轉(zhuǎn)位、右束支傳導(dǎo)阻滯等圖形變化,異常心電圖表現(xiàn)有助于診斷肺源性心臟病。
4、胸部X線(xiàn)檢查異常:可見(jiàn)肺部原發(fā)病的表現(xiàn),如慢性支氣管炎、肺氣腫的相應(yīng)影像,可顯示肺動(dòng)脈高壓征,包括肺動(dòng)脈段突出、右下肺動(dòng)脈干增寬等,還可能有右心室增大的表現(xiàn),為診斷肺心病提供直觀的影像學(xué)依據(jù)。
5、超聲心動(dòng)圖異常:超聲心動(dòng)圖利用回聲成像技術(shù)探查心臟和大血管結(jié)構(gòu)與功能信息的超聲波檢查方法。能評(píng)估肺動(dòng)脈壓力,如果肺動(dòng)脈高壓存在,結(jié)合其他表現(xiàn),可明確心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。
肺源性心臟病診斷需綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果,避免單一檢查誤診。如有不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
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