子宮內(nèi)膜增厚可通過(guò)超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理活檢等方式判斷。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、藥物因素、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、陰道不規(guī)則出血、下腹疼痛等癥狀。

1、超聲檢查

超聲檢查是判斷子宮內(nèi)膜增厚的常用方法，通過(guò)陰道超聲或腹部超聲可以測(cè)量子宮內(nèi)膜的厚度。正常情況下，子宮內(nèi)膜厚度會(huì)隨著月經(jīng)周期變化，增生期子宮內(nèi)膜厚度通常為4-8毫米，分泌期可達(dá)8-14毫米。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)15毫米，可能提示子宮內(nèi)膜增厚。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、便捷，適合作為初步篩查手段。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可以直接觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài)、顏色和血管分布情況，能夠發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等病變。宮腔鏡檢查通常在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，檢查時(shí)可以同時(shí)取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查。宮腔鏡檢查準(zhǔn)確性高，但屬于有創(chuàng)檢查，可能存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)。

3、病理活檢

病理活檢是診斷子宮內(nèi)膜增厚的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)刮取或吸取少量子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理活檢可以明確子宮內(nèi)膜增厚的性質(zhì)，區(qū)分是單純性增生、復(fù)雜性增生還是不典型增生，還能早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌。常見(jiàn)的活檢方法包括診斷性刮宮、子宮內(nèi)膜吸取活檢等，檢查后可能有輕微腹痛和陰道出血。

4、內(nèi)分泌檢查

內(nèi)分泌檢查通過(guò)檢測(cè)血液中雌激素、孕激素等激素水平，幫助判斷子宮內(nèi)膜增厚是否與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。長(zhǎng)期雌激素刺激而無(wú)孕激素拮抗是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、無(wú)排卵性月經(jīng)等情況。內(nèi)分泌檢查需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。

5、腫瘤標(biāo)志物檢查

腫瘤標(biāo)志物檢查主要用于排查子宮內(nèi)膜癌，常用的指標(biāo)包括CA125、CA199等。這些標(biāo)志物在子宮內(nèi)膜癌患者血液中可能升高，但特異性不高，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。腫瘤標(biāo)志物檢查需要結(jié)合影像學(xué)檢查和病理檢查結(jié)果，對(duì)評(píng)估病情和監(jiān)測(cè)治療效果有一定幫助。

日常生活中應(yīng)注意觀察月經(jīng)變化，如出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、非經(jīng)期出血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制高脂肪食物攝入，多吃新鮮蔬菜水果。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變，特別是圍絕經(jīng)期女性更應(yīng)重視子宮內(nèi)膜健康。