三個(gè)月寶寶老咳嗽可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、保持環(huán)境濕度、拍背排痰、就醫(yī)排查病因、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。咳嗽可能由嗆奶、環(huán)境干燥、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持頭高腳低體位,哺乳后豎抱拍嗝15-20分鐘,減少奶液反流刺激咽喉。使用防脹氣奶瓶,控制單次喂奶量在90-120毫升,避免過飽引發(fā)嗆咳。家長需觀察寶寶是否出現(xiàn)嘴唇青紫或呼吸暫停,必要時(shí)立即就醫(yī)。
冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。避免接觸粉塵、寵物毛發(fā)等過敏原,衣物選用純棉材質(zhì)。家長需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),室溫建議保持在24-26攝氏度,溫差過大易誘發(fā)咳嗽。
將寶寶豎抱于肩上,手掌空心由下向上輕拍背部,每次持續(xù)3-5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行4-6次。咳嗽劇烈時(shí)可抬高床頭30度,用生理鹽水霧化稀釋痰液。家長需注意痰液顏色,黃綠色痰液可能提示細(xì)菌感染。
持續(xù)咳嗽超過1周或伴有發(fā)熱、喘息時(shí),需兒科聽診排查肺炎、毛細(xì)支氣管炎等疾病。血常規(guī)檢查可鑒別病毒或細(xì)菌感染,過敏原檢測(cè)適用于濕疹合并咳嗽的寶寶。X線檢查能明確是否存在異物吸入或肺部病變。
細(xì)菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染可選用小兒肺熱咳喘口服液。過敏因素導(dǎo)致的咳嗽需按體重服用鹽酸西替利嗪滴劑,痰液黏稠時(shí)配合氨溴索口服溶液。所有藥物均須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
日常護(hù)理中家長應(yīng)記錄咳嗽頻率與持續(xù)時(shí)間,避免被動(dòng)吸煙和突然的溫度變化。母乳喂養(yǎng)媽媽需忌口辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。定期接種百白破、Hib等疫苗有助于預(yù)防呼吸道傳染病,若寶寶出現(xiàn)拒奶、嗜睡或呼吸頻率超過50次/分鐘,須立即急診處理。
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