腎小球疾病和腎小管疾病的嚴重程度需根據具體類型和病情進展判斷,兩者均可發(fā)展為腎功能衰竭,但腎小球疾病更易導致快速進展的腎損傷。
腎小球疾病通常直接影響腎小球的濾過功能,表現為蛋白尿、血尿和高血壓,可能快速進展為腎病綜合征或急性腎損傷。常見類型如IgA腎病、膜性腎病等,若未及時控制,可短期內導致腎小球硬化。腎小管疾病多由藥物毒性、代謝異?;蜻z傳因素引起,表現為電解質紊亂、尿液濃縮功能障礙,進展相對緩慢,但長期未干預同樣會損害腎功能。兩者均可通過血液檢查、尿液分析和腎活檢明確診斷。
腎小球疾病在急性期可能出現大量蛋白尿和嚴重水腫,需激素或免疫抑制劑干預;腎小管疾病早期癥狀隱匿,易被忽視,但慢性病程中可能出現難以糾正的低鉀血癥或腎性骨病。特殊類型如急進性腎小球腎炎可在數周內危及生命,而多發(fā)性骨髓瘤相關的腎小管損害則需針對原發(fā)病治療。
建議定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,避免濫用腎毒性藥物。出現持續(xù)泡沫尿、夜尿增多或不明原因水腫時應盡早就診腎內科,通過24小時尿蛋白定量、腎臟超聲等評估病情。飲食需根據腎功能調整蛋白質和鹽分攝入,合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。
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