手掌脫皮可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、汗皰疹、剝脫性角質(zhì)松解癥等原因引起,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、抗真菌治療等方式改善。
長(zhǎng)期接觸洗滌劑或處于干燥環(huán)境可能導(dǎo)致手掌皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部脫屑無瘙癢。建議使用含尿素軟膏或凡士林進(jìn)行保濕修復(fù),避免頻繁洗手,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴手套。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度。
接觸橡膠制品、金屬鎳或強(qiáng)酸強(qiáng)堿等致敏原后,手掌可能出現(xiàn)紅斑伴鱗屑脫落。需立即脫離過敏原,遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
紅色毛癬菌感染會(huì)引起手掌環(huán)狀脫皮伴邊緣隆起,夏季加重。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊。避免與他人共用毛巾,保持手部干爽。
精神壓力或過敏體質(zhì)可能誘發(fā)掌部對(duì)稱性小水皰,破潰后形成領(lǐng)圈狀脫皮。急性期用爐甘石洗劑收斂,慢性期涂抹鹵米松乳膏。減少接觸洗滌劑,發(fā)作期間忌食辛辣海鮮。
遺傳因素導(dǎo)致的掌跖部片狀脫皮,無炎癥反應(yīng)。通常無須治療,嚴(yán)重時(shí)可用5%水楊酸軟膏軟化角質(zhì)。日常避免機(jī)械摩擦,補(bǔ)充維生素B族有助于改善癥狀。
手掌脫皮期間應(yīng)減少刺激性接觸,使用溫水清潔后及時(shí)涂抹保濕霜。若伴隨紅腫、滲液或擴(kuò)散至甲周,需排查銀屑病等全身性疾病。糖尿病患者出現(xiàn)頑固脫皮應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平,長(zhǎng)期不愈或反復(fù)發(fā)作建議皮膚科就診。
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