宮頸環(huán)扎術(shù)后仍會宮縮可能與手術(shù)刺激、感染、子宮敏感性增高、宮頸機能不全未完全糾正或早產(chǎn)臨產(chǎn)等因素有關(guān)。可通過抑制宮縮藥物、抗感染治療、臥床休息等方式干預。
宮頸環(huán)扎術(shù)是通過縫合宮頸來預防早產(chǎn)的手術(shù),但術(shù)后宮縮可能持續(xù)存在。手術(shù)操作本身可能刺激子宮肌肉引發(fā)短暫宮縮,通常1-2天內(nèi)逐漸緩解。若宮縮伴隨分泌物異?;虬l(fā)熱,需考慮宮內(nèi)感染可能,常見病原體包括B族鏈球菌或大腸埃希菌,此時需使用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
部分患者因?qū)m頸機能不全基礎(chǔ)病因未完全糾正,子宮對壓力變化敏感,輕微活動即可誘發(fā)規(guī)律宮縮。若術(shù)后發(fā)生胎盤早剝、羊膜腔感染或胎兒窘迫等并發(fā)癥,可能觸發(fā)早產(chǎn)臨產(chǎn)過程,此時宮縮會進行性增強且無法通過常規(guī)藥物抑制。對于頻繁宮縮超過每小時6次或伴隨宮頸管縮短的情況,需立即就醫(yī)評估是否需拆除縫線或提前終止妊娠。
術(shù)后應(yīng)嚴格臥床休息,避免增加腹壓的動作,每日飲水量保持在1500-2000毫升以預防尿路感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,同時補充富含膳食纖維的蔬菜水果預防便秘。建議使用宮縮監(jiān)測儀記錄宮縮頻率,若出現(xiàn)下腹墜脹感持續(xù)加重、陰道流血或流液等情況,須即刻返院復查。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑定期進行超聲檢查評估宮頸長度變化。
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