長(zhǎng)時(shí)間耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)噪聲防護(hù)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音或高強(qiáng)度聲音可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴?;颊叱0橛新?tīng)力下降,需避免噪音環(huán)境并使用防噪耳塞。急性噪音損傷可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液。
中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多伴隨耳痛、耳悶癥狀,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,化膿性中耳炎可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生低頻耳鳴,可能伴有耳道瘙癢。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)師沖洗清除,禁止自行掏挖以免損傷耳道。
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳鳴常呈波動(dòng)性,伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳脹滿感。急性期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液,長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入并口服甲磺酸倍他司汀片。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的單側(cè)耳鳴,可能合并面部麻木。確診需進(jìn)行頭顱MRI檢查,治療方式包括伽馬刀放射外科或乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日鹽分?jǐn)z入控制在5克以下,避免攝入含咖啡因及酒精的飲品。建議進(jìn)行耳部按摩操改善血液循環(huán),具體方法為用食指按壓耳屏前方凹陷處環(huán)形揉動(dòng)3分鐘。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)有助于減輕耳部壓力,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。若耳鳴持續(xù)超過(guò)1周或伴隨聽(tīng)力驟降、頭痛等癥狀,須立即至耳鼻喉科就診。
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