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什么是浸潤型舌癌

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浸潤型舌癌是舌癌的一種病理類(lèi)型，指癌細胞向舌部深層組織浸潤生長(cháng)的惡性腫瘤，主要發(fā)生在舌體前三分之二部位，早期可能表現為潰瘍、硬結或疼痛。

1、病理特征

浸潤型舌癌在顯微鏡下可見(jiàn)癌細胞呈巢狀或條索狀向周?chē)M織浸潤，常伴隨間質(zhì)纖維組織增生。與淺表型舌癌相比，其侵襲性更強，易突破基底膜向肌層浸潤，病理分級多為中低分化。典型病例可見(jiàn)癌組織與正常組織界限不清，形成星芒狀浸潤邊緣。

2、臨床表現

早期多表現為舌緣長(cháng)期不愈的潰瘍或白色斑塊，觸診可及硬結。進(jìn)展期出現自發(fā)疼痛、言語(yǔ)不清、咀嚼困難，腫瘤表面易出血。晚期可能浸潤舌肌導致舌體固定，部分病例可見(jiàn)頸淋巴結轉移形成的質(zhì)硬包塊。疼痛常放射至耳部，夜間加重。

3、危險因素

長(cháng)期吸煙飲酒是主要誘因，煙草中的亞硝胺與酒精協(xié)同作用可損傷舌黏膜DNA。人乳頭瘤病毒16型感染與部分病例相關(guān)。其他因素包括口腔衛生不良、尖銳牙齒反復刺激、缺乏維生素A及微量元素。有口腔白斑或紅斑病史者風(fēng)險顯著(zhù)增加。

4、診斷方法

確診需依靠病理活檢，常用穿刺活檢或切取活檢。影像學(xué)檢查首選增強CT或MRI評估浸潤深度，超聲檢查有助于判斷頸部淋巴結轉移。PET-CT用于全身評估。臨床分期需結合腫瘤大小、淋巴結轉移和遠處轉移情況。部分病例需進(jìn)行HPV檢測指導預后判斷。

5、治療原則

早期以手術(shù)切除為主，常用舌部分切除術(shù)或半舌切除術(shù)。中晚期需綜合治療，術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤。放療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療，調強放療可保護正常組織。靶向藥物如西妥昔單抗可用于復發(fā)轉移病例。術(shù)后需語(yǔ)言康復訓練恢復吞咽功能。

日常應戒煙限酒，保持口腔清潔，定期口腔檢查。出現舌部潰瘍超過(guò)兩周不愈需及時(shí)就診。治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，第一年每3個(gè)月復查一次。飲食選擇軟質(zhì)高蛋白食物，避免辛辣刺激?？祻推诳蛇M(jìn)行舌部運動(dòng)訓練改善發(fā)音功能，必要時(shí)尋求營(yíng)養師指導。心理支持有助于緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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