胸7椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重需結(jié)合壓縮程度及是否損傷脊髓神經(jīng)等情況綜合判斷,多數(shù)患者通過保守治療可以獲得良好恢復(fù),少數(shù)合并神經(jīng)損傷或椎體嚴(yán)重壓縮者可能遺留功能障礙。
對于椎體壓縮程度較輕且未累及椎管與神經(jīng)的患者,通常屬于穩(wěn)定性骨折,疼痛癥狀相對局限,采取臥床休息、支具固定等保守治療措施后,骨折部位能夠在6-8周內(nèi)初步愈合,日?;顒庸δ芸芍鸩交謴?fù)。早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行非負(fù)重狀態(tài)下的康復(fù)訓(xùn)練有助于預(yù)防肌肉萎縮,配合鈣劑與維生素D補充能促進骨骼重建,多數(shù)患者預(yù)后良好。
若椎體壓縮超過原高度二分之一或呈爆裂性骨折形態(tài),可能造成椎管狹窄并壓迫脊髓神經(jīng),此時可能引發(fā)下肢感覺減退、肌力下降或大小便功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥,需進行椎體成形術(shù)或釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定等手術(shù)治療以重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后仍可能存在慢性疼痛或活動受限風(fēng)險,需根據(jù)神經(jīng)損傷程度進行長期康復(fù)干預(yù)。
建議患者完善CT及MRI檢查明確骨折分型,急性期嚴(yán)格臥床避免脊柱扭轉(zhuǎn),在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下分階段進行功能鍛煉,定期復(fù)查X線片評估愈合情況,若出現(xiàn)肢體麻木或排尿困難需立即就診。
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