小孩發(fā)燒39度可通過溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補充水分、冰袋冷敷等方式進行物理降溫。發(fā)燒可能與感染、免疫反應、環(huán)境溫度過高等因素有關,通常表現(xiàn)為面色潮紅、呼吸加快等癥狀。
使用32-34℃的溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。皮膚水分蒸發(fā)可帶走體表熱量,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。每次擦浴持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘重復進行。擦浴后及時擦干皮膚并更換干燥衣物。
去除患兒過多衣物或被褥,僅保留單層純棉透氣衣物。過度包裹會阻礙散熱導致體溫進一步升高,但需注意避免在空調(diào)冷風直吹環(huán)境下裸露皮膚。家長需定時檢查患兒手足溫度,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應立即停止降溫措施。
將室內(nèi)溫度控制在24-26℃范圍內(nèi),使用空調(diào)或風扇保持空氣流通,但避免冷風直接吹向患兒。高溫環(huán)境會加重體溫調(diào)節(jié)中樞負擔,適宜的環(huán)境溫度有助于促進散熱??膳浜鲜褂眉訚衿骶S持50%-60%的空氣濕度。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量應達到每日正常需求的1.5倍。發(fā)燒時呼吸和皮膚蒸發(fā)導致水分丟失加快,充足飲水能預防脫水并促進代謝廢物排出。家長需觀察患兒排尿頻率和尿液顏色。
將冰袋用毛巾包裹后放置于前額或頸部兩側(cè),單次冷敷不超過20分鐘。低溫接觸可使局部血管收縮減少熱量傳遞,但需防止凍傷皮膚。禁止將冰袋直接接觸皮膚或用于胸腹部,休克或循環(huán)障礙患兒禁用此法。
物理降溫期間家長需每小時監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱超過24小時或出現(xiàn)抽搐、意識模糊等癥狀應立即就醫(yī)。保持清淡飲食如米粥、蔬菜泥,避免高蛋白及油膩食物。退熱后48小時內(nèi)避免劇烈運動,注意觀察是否出現(xiàn)皮疹或反復發(fā)熱等異常情況。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┑韧藷崴幬铩?/p>
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