阿米巴肝膿腫是由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)感染引起的肝臟化膿性炎癥,屬于寄生蟲(chóng)感染性疾病。
阿米巴肝膿腫的典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、乏力、食欲減退等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等膈肌刺激癥狀。肝臟超聲或CT檢查可發(fā)現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)液性暗區(qū),穿刺抽吸物呈巧克力樣膿液是其特征性表現(xiàn)。該病主要通過(guò)糞口途徑傳播,阿米巴滋養(yǎng)體經(jīng)腸道侵入門靜脈系統(tǒng)后定植于肝臟,分泌蛋白水解酶導(dǎo)致肝細(xì)胞溶解壞死形成膿腫。
阿米巴肝膿腫的治療需結(jié)合藥物與引流。甲硝唑片、替硝唑膠囊等硝基咪唑類藥物是首選抗阿米巴藥物,可有效殺滅滋養(yǎng)體。對(duì)于膿腫直徑較大或合并細(xì)菌感染者,需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺引流。慢性膿腫或藥物治療無(wú)效者可能需要手術(shù)切開(kāi)引流。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫、腹痛變化及膿腫消退情況,同時(shí)注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素以促進(jìn)恢復(fù)。
預(yù)防阿米巴肝膿腫需注意飲食衛(wèi)生,避免飲用生水或食用未洗凈的蔬菜水果。接觸土壤或污染物后應(yīng)徹底洗手,集體生活場(chǎng)所需做好糞便管理。既往有阿米巴痢疾病史者應(yīng)定期復(fù)查,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或肝區(qū)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治愈后患者應(yīng)進(jìn)行糞便檢查確認(rèn)無(wú)包裹體排出,防止復(fù)發(fā)或傳播。
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