頸椎病突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病突出壓迫神經(jīng)通常由頸椎退行性變、長期姿勢不良、外傷、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。避免長時間低頭或保持固定姿勢,每1小時活動頸部。硬板床上采用仰臥位時可在頸部墊小毛巾卷,側(cè)臥位時保持頭頸與軀干軸線一致。
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,采用坐位或臥位牽引,重量從3-5公斤開始,每次20-30分鐘。牽引可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎動脈型頸椎病患者禁用。家用頸椎牽引器需經(jīng)專業(yè)指導(dǎo)后使用。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時可用甘露醇注射液脫水,配合維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。醫(yī)院康復(fù)科還可進(jìn)行中頻電刺激、超聲波治療等,一般10-15次為1療程。家庭可用40℃左右熱毛巾熱敷頸部15分鐘,每日2-3次。
經(jīng)3-6個月保守治療無效,或出現(xiàn)肌力持續(xù)下降、大小便功能障礙時,需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托2-3個月,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適用于單純神經(jīng)根受壓者。
日常應(yīng)避免長時間低頭使用手機(jī)電腦,工作1小時起身活動頸部。睡眠選用高度8-12厘米的記憶枕,避免軟沙發(fā)半臥位休息。游泳、羽毛球等運(yùn)動有助于增強(qiáng)頸部肌肉,但急性期禁止劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)手指麻木加重或持物不穩(wěn)時需及時復(fù)查磁共振。
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