老人肺部感染可通過抗生素治療、氧療、化痰止咳、營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)等方式治療。肺部感染通常由細(xì)菌、病毒、真菌感染等因素引起，常伴隨咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
1、抗生素治療
細(xì)菌性肺部感染需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。治療前應(yīng)進(jìn)行痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)以明確致病菌，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。病毒性感染無須使用抗生素，但需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。
2、氧療
血氧飽和度低于90%時需給予氧療，可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，目標(biāo)維持氧飽和度在92%-95%。慢性阻塞性肺疾病患者需控制性低流量吸氧，避免二氧化碳潴留加重。嚴(yán)重呼吸衰竭需考慮無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。
3、化痰止咳
痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰，干咳劇烈影響休息時可用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳。但伴有大量膿痰時應(yīng)避免強(qiáng)力鎮(zhèn)咳，防止痰液滯留。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應(yīng)。
4、營養(yǎng)支持
感染期間機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。可補(bǔ)充維生素C片和鋅制劑增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。進(jìn)食困難者需考慮腸內(nèi)營養(yǎng)制劑或短期靜脈營養(yǎng)支持。
5、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)感染者可接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗預(yù)防再發(fā)。免疫球蛋白低下者可短期使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。長期臥床者需定期翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎發(fā)生。
老年肺部感染患者康復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和縮唇呼吸鍛煉肺功能，循序漸進(jìn)增加活動量。監(jiān)測體溫和氧飽和度變化，若出現(xiàn)意識改變、尿量減少等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。日常注意保暖避免受涼，流感季節(jié)減少去人群密集場所，慢性病患者需規(guī)律用藥控制基礎(chǔ)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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