精子少可能與遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、不良生活習(xí)慣等原因有關(guān)。精子少通常由睪丸功能障礙、激素水平異常、輸精管堵塞、陰囊溫度過高、營養(yǎng)缺乏等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
染色體異常如克氏綜合征可導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良,影響精子生成。這類患者可能伴隨男性乳房發(fā)育、體毛稀疏等體征。治療需通過激素替代療法改善癥狀,常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等。遺傳咨詢有助于評(píng)估后代風(fēng)險(xiǎn)。
垂體功能減退、甲狀腺疾病或高泌乳素血癥等會(huì)干擾睪酮分泌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙。需檢查促卵泡激素、黃體生成素等指標(biāo),確診后可使用枸櫞酸氯米芬片、甲磺酸溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
附睪炎、前列腺炎等感染會(huì)破壞生精環(huán)境,病原體包括淋球菌、衣原體等。常伴有尿痛、會(huì)陰脹痛等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素,如鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等,同時(shí)配合清熱通淋膠囊改善癥狀。
陰囊靜脈回流受阻導(dǎo)致局部高溫和代謝廢物堆積,抑制精子發(fā)生?;颊哒玖r(shí)可見陰囊蚯蚓狀團(tuán)塊,平臥后減輕。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。
長期吸煙酗酒會(huì)損傷睪丸生精上皮,高溫環(huán)境作業(yè)或久坐也會(huì)影響精子質(zhì)量。這類情況通過戒煙限酒、避免泡溫泉、穿寬松內(nèi)衣等生活方式調(diào)整后,多數(shù)患者精液參數(shù)可逐漸恢復(fù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果、深海魚等食物。避免接觸放射性物質(zhì)和有毒化學(xué)制劑,控制體重在正常范圍。建議每半年復(fù)查精液常規(guī),動(dòng)態(tài)觀察治療效果。若備孕超過1年未成功,需考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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