卵巢囊腺瘤多數(shù)情況下屬于良性腫瘤,通常不嚴(yán)重,但存在少數(shù)情況可能發(fā)展為惡性或引發(fā)并發(fā)癥。卵巢囊腺瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),建議患者定期復(fù)查并遵醫(yī)囑處理。
卵巢囊腺瘤多為單側(cè)生長,體積較小時常無明顯癥狀,部分患者可能僅通過體檢發(fā)現(xiàn)。腫瘤生長緩慢,邊界清晰,超聲檢查多顯示為囊性結(jié)構(gòu),內(nèi)部無血流信號。此類情況一般無須特殊治療,每3-6個月復(fù)查超聲觀察變化即可。若腫瘤直徑超過5厘米或出現(xiàn)輕微壓迫癥狀如尿頻、下腹墜脹,可考慮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
少數(shù)情況下腫瘤可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂或惡變。腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時會出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐,需急診手術(shù)處理。病理檢查若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性增高或?qū)嵭猿煞衷龆?,則需擴(kuò)大手術(shù)范圍并配合病理分期。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腺瘤或腫瘤短期內(nèi)迅速增大時,惡性風(fēng)險相對增加,需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和增強(qiáng)影像學(xué)進(jìn)一步評估。
確診卵巢囊腺瘤后應(yīng)避免劇烈運動以防腫瘤扭轉(zhuǎn),保持規(guī)律作息以調(diào)節(jié)激素水平。飲食上減少高脂肪食物攝入,適當(dāng)補充維生素D和膳食纖維。術(shù)后患者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán),3個月內(nèi)禁止性生活及重體力勞動。若出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或腹脹癥狀加重,須立即返院復(fù)查。建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查,絕經(jīng)后女性每半年隨訪一次,動態(tài)監(jiān)測腫瘤變化。
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