嬰兒黃疸高可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、補(bǔ)充益生菌等方式治療。嬰兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,通過(guò)特定波長(zhǎng)的藍(lán)光使膽紅素結(jié)構(gòu)改變,轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)隨尿液排出。適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的患兒,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,治療期間注意保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部。
可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等藥物。茵梔黃口服液能促進(jìn)膽紅素排泄,苯巴比妥可增強(qiáng)肝臟酶活性,白蛋白能結(jié)合游離膽紅素。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
當(dāng)膽紅素水平超過(guò)安全閾值或出現(xiàn)急性膽紅素腦病征兆時(shí)需采用換血療法,通過(guò)置換患兒血液快速降低膽紅素濃度。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室由專業(yè)團(tuán)隊(duì)完成,存在一定風(fēng)險(xiǎn)需家屬簽署知情同意書。
對(duì)確診母乳性黃疸的嬰兒,可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天改用配方奶,觀察黃疸消退情況。若膽紅素明顯下降可恢復(fù)母乳喂養(yǎng),此時(shí)黃疸多不會(huì)反彈。哺乳期間母親應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。
適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,有助于建立正常腸道菌群,促進(jìn)結(jié)合膽紅素分解排出??膳c母乳喂養(yǎng)同步進(jìn)行,選擇嬰幼兒專用益生菌產(chǎn)品,注意沖調(diào)水溫不超過(guò)40℃以免破壞活性。
日常護(hù)理中需保持嬰兒皮膚清潔,每日在自然光下觀察黃疸變化,記錄大小便次數(shù)及顏色。按需喂養(yǎng)保證充足攝入量促進(jìn)膽紅素排泄,避免包裹過(guò)厚影響皮膚觀察。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力改變等異常需立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)保持飲食均衡,限制大量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物。
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