產(chǎn)后復(fù)查通常建議掛婦產(chǎn)科或產(chǎn)科,部分情況下可能需要掛乳腺外科或內(nèi)分泌科。產(chǎn)后復(fù)查可能與產(chǎn)后恢復(fù)情況、哺乳問(wèn)題、妊娠合并癥等因素有關(guān)。
婦產(chǎn)科是產(chǎn)后復(fù)查的首選科室,主要評(píng)估子宮復(fù)舊、惡露排出、會(huì)陰或剖宮產(chǎn)切口愈合等情況。醫(yī)生會(huì)通過(guò)婦科檢查、超聲等手段判斷是否存在宮腔殘留、感染等問(wèn)題。若發(fā)現(xiàn)異常出血、腹痛等癥狀,需進(jìn)一步處理。
部分醫(yī)院將產(chǎn)科與婦科分設(shè),此時(shí)應(yīng)選擇產(chǎn)科進(jìn)行復(fù)查。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥的恢復(fù)情況,同時(shí)指導(dǎo)避孕和后續(xù)生育規(guī)劃。對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦還需檢查腹部傷口愈合狀態(tài)。
出現(xiàn)哺乳困難、乳腺腫塊、乳頭皸裂或乳腺炎癥狀時(shí)需掛乳腺外科。醫(yī)生會(huì)評(píng)估乳汁分泌情況,處理堵奶、乳腺導(dǎo)管堵塞等問(wèn)題,必要時(shí)開(kāi)具乳癖消片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。
若孕期患有妊娠期糖尿病或甲狀腺疾病,產(chǎn)后需復(fù)查血糖、甲狀腺功能指標(biāo)。內(nèi)分泌科醫(yī)生將根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案,如繼續(xù)使用胰島素注射液或左甲狀腺素鈉片等藥物。
針對(duì)盆底肌松弛、腹直肌分離等產(chǎn)后康復(fù)問(wèn)題,康復(fù)科可通過(guò)電刺激、生物反饋等方式進(jìn)行治療。同時(shí)指導(dǎo)凱格爾運(yùn)動(dòng)等家庭訓(xùn)練方法,改善漏尿、盆腔臟器脫垂等癥狀。
產(chǎn)后復(fù)查建議在分娩后42天左右進(jìn)行,需攜帶孕期檢查記錄和出院小結(jié)。復(fù)查前避免性生活及陰道灌洗,穿著寬松衣物便于檢查。哺乳期產(chǎn)婦檢查前可提前排空乳房,有妊娠合并癥者需空腹備查血糖等項(xiàng)目。日常注意觀察惡露性狀、體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱、大出血等異常及時(shí)就醫(yī)。
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