過敏性蕁麻疹可通過避免過敏原、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理及生物制劑等方式控制癥狀,但難以徹底根治。過敏性蕁麻疹通常由食物、藥物、環(huán)境刺激等因素誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、瘙癢等癥狀。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是控制蕁麻疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。常見過敏原包括海鮮、堅果、花粉、塵螨等,可通過過敏原檢測輔助識別。患者需記錄飲食及接觸物,發(fā)現(xiàn)可疑致敏物質(zhì)后嚴(yán)格規(guī)避。對于環(huán)境過敏原,可使用空氣凈化器或防螨床品減少接觸。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可有效緩解瘙癢和風(fēng)團。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng),副作用較一代藥物更少。癥狀急性發(fā)作時需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,慢性患者可能需要長期維持治療。
反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可考慮免疫調(diào)節(jié)療法。奧馬珠單抗注射液是一種靶向IgE的單克隆抗體,適用于抗組胺藥無效的中重度患者。環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑可用于頑固性病例,但需監(jiān)測肝腎功能和血壓。
中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹與血熱風(fēng)燥相關(guān),常用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣丸等中成藥疏風(fēng)清熱。針灸選取曲池、血海等穴位可調(diào)節(jié)免疫,中藥熏洗如苦參湯外敷能緩解瘙癢。需注意個體辨證,避免服用與體質(zhì)不符的藥材。
針對特定炎癥因子的生物制劑如度普利尤單抗注射液,對難治性蕁麻疹顯示較好療效。這類藥物精準(zhǔn)抑制免疫通路中的關(guān)鍵靶點,但需評估感染風(fēng)險及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。治療期間應(yīng)定期隨訪監(jiān)測療效和不良反應(yīng)。
過敏性蕁麻疹患者需保持皮膚清潔濕潤,避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過高。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫,但需避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。癥狀反復(fù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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