產(chǎn)后陰道松弛通??梢曰謴?fù),主要通過盆底肌鍛煉、物理治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善?;謴?fù)效果與分娩方式、個(gè)體差異及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
陰道松弛是產(chǎn)后常見現(xiàn)象,主要由妊娠期激素變化及分娩時(shí)盆底肌拉伸導(dǎo)致。輕度松弛可通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌張力,每日重復(fù)進(jìn)行收縮訓(xùn)練能顯著改善。中度松弛需結(jié)合生物反饋治療或電刺激療法,促進(jìn)肌肉神經(jīng)功能重建。重度松弛或伴隨盆腔器官脫垂者,可考慮陰道緊縮術(shù)等外科修復(fù),但需評估手術(shù)適應(yīng)癥及風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是黃金恢復(fù)期,及時(shí)干預(yù)效果更佳。長期未改善者可能合并壓力性尿失禁,需??圃u估。
建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)進(jìn)行盆底功能評估,盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。日常避免提重物及長期咳嗽等增加腹壓的行為,穿著寬松衣物減少摩擦刺激。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方案,避免影響乳汁分泌。若出現(xiàn)漏尿或下墜感持續(xù)加重,需及時(shí)就診婦科或盆底康復(fù)科。
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