兒童胃腸感冒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、食欲減退、發(fā)熱畏寒、精神萎靡等。胃腸感冒通常由病毒感染引起,可能伴隨呼吸道癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
胃腸感冒早期常見癥狀為胃部不適感,兒童可能出現(xiàn)反復(fù)干嘔或進(jìn)食后嘔吐。嘔吐物多為未消化食物或胃液,嚴(yán)重時(shí)可能含有膽汁。病毒感染導(dǎo)致胃黏膜充血水腫時(shí),會(huì)刺激嘔吐中樞引發(fā)反射。家長(zhǎng)可暫時(shí)禁食2-4小時(shí),之后少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽。若嘔吐持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)噴射性嘔吐,需警惕脫水或腦膜炎可能。
腸道受病毒侵襲后會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛,排便后疼痛可暫時(shí)緩解。大便性狀多呈稀水樣或蛋花湯樣,每日排便可達(dá)5-10次,一般不含膿血。輪狀病毒感染時(shí)可能出現(xiàn)特征性酸臭味大便。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄排便次數(shù),及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹。腹瀉期間可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
消化系統(tǒng)功能紊亂會(huì)導(dǎo)致兒童拒絕進(jìn)食,甚至看到食物就哭鬧。這與胃酸分泌減少、腸道消化酶活性下降有關(guān)。家長(zhǎng)無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食,可準(zhǔn)備米湯、蘋果泥等低渣食物。若超過(guò)24小時(shí)完全無(wú)法進(jìn)食,可能出現(xiàn)低血糖癥狀,需靜脈補(bǔ)充葡萄糖?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì)。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)38-39℃的中低度發(fā)熱,諾如病毒感染可能伴有明顯寒戰(zhàn)。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)抗病毒的防御反應(yīng),體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫。家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,避免過(guò)度包裹衣物。若持續(xù)高熱或出現(xiàn)熱性驚厥,需使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。
脫水及電解質(zhì)紊亂會(huì)導(dǎo)致兒童活動(dòng)量減少、眼神呆滯、反應(yīng)遲鈍。輕度脫水表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少,重度可能出現(xiàn)前囟凹陷、皮膚彈性差。家長(zhǎng)可通過(guò)觀察眼淚量、口腔濕潤(rùn)度判斷脫水程度。補(bǔ)液治療期間應(yīng)記錄出入量,必要時(shí)檢測(cè)血電解質(zhì)。精神癥狀持續(xù)加重可能提示心肌炎等并發(fā)癥。
胃腸感冒患兒護(hù)理需保持環(huán)境通風(fēng),餐具毛巾定期煮沸消毒?;謴?fù)期應(yīng)避免高糖高脂飲食,可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。注意觀察有無(wú)便血、持續(xù)腹痛等異常癥狀,警惕腸套疊等急腹癥。疫苗接種是預(yù)防輪狀病毒、諾如病毒的有效手段,家長(zhǎng)應(yīng)按計(jì)劃完成免疫程序。患病期間應(yīng)隔離護(hù)理,避免交叉感染。
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