人流12天仍有褐紅色血可能由子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、激素水平紊亂或凝血功能障礙等原因引起,需通過(guò)B超檢查、血HCG監(jiān)測(cè)等方式明確診斷。
人工流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致蛻膜組織排出延遲,表現(xiàn)為持續(xù)少量褐紅色出血,可伴有下腹墜脹感。建議遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒幫助子宮修復(fù),同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
妊娠組織殘留約占10%-15%病例,殘留物刺激子宮內(nèi)膜可引起間斷性出血,血液氧化后呈褐紅色。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異?;芈?,需行清宮術(shù)或服用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促進(jìn)殘留物排出。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴異味分泌物、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療,期間禁止盆浴。
妊娠終止后HCG水平下降可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù),導(dǎo)致撤退性出血時(shí)間延長(zhǎng)。可通過(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,建議復(fù)查血HCG直至恢復(fù)正常。
先天性或獲得性凝血異?;颊呖赡艹霈F(xiàn)術(shù)后持續(xù)滲血,需檢查凝血四項(xiàng)。確診后根據(jù)類(lèi)型補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注新鮮冰凍血漿,同時(shí)避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾;飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收;2周內(nèi)禁止性生活及游泳,避免提重物;若出血量突然增多、出現(xiàn)劇烈腹痛或發(fā)熱超過(guò)38℃,應(yīng)立即返院就診;術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。
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