人流后第15天出現(xiàn)褐色分泌物可能與子宮復(fù)舊不全、宮內(nèi)殘留、感染、激素水平波動或?qū)m頸損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確原因后針對性處理。
人流后子宮收縮不良可能導(dǎo)致蛻膜脫落不完全,表現(xiàn)為持續(xù)少量出血或褐色分泌物??赏ㄟ^超聲檢查子宮大小及內(nèi)膜厚度判斷,必要時使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。
妊娠組織殘留可能引起間斷性出血,血液氧化后呈褐色。常伴有下腹隱痛,超聲可見宮腔內(nèi)異常回聲。需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后可服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
宮腔感染時除褐色分泌物外,多伴隨發(fā)熱、下腹壓痛、分泌物異味等癥狀??赡芘c術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或抵抗力下降有關(guān)。需取分泌物培養(yǎng),確診后使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療。
人流后HCG水平下降及卵巢功能恢復(fù)期間,可能出現(xiàn)激素撤退性出血。通常出血量少且無其他不適,可通過地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,1-2周內(nèi)多能自行停止。
手術(shù)器械操作可能導(dǎo)致宮頸黏膜損傷,愈合過程中出現(xiàn)陳舊性出血。婦科檢查可見宮頸糜爛或接觸性出血,可用保婦康栓局部治療促進(jìn)修復(fù)。
人流后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活至少1個月。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,預(yù)防貧血。適當(dāng)散步促進(jìn)宮腔積血排出,但避免劇烈運動。觀察分泌物性狀變化,若出現(xiàn)鮮紅色出血增多、發(fā)熱或劇烈腹痛,須立即返院復(fù)查。術(shù)后2周常規(guī)復(fù)查超聲,評估子宮恢復(fù)情況。
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