CT腦出血量計算通常采用多田氏公式,即出血量約等于血腫最大層面的長徑乘以寬徑乘以血腫層數(shù)再乘以固定系數(shù)二分之一。該公式適用于形態(tài)相對規(guī)則的顱內(nèi)血腫體積估算,實際出血量可能因血腫形態(tài)、密度分布等因素存在差異。
臨床影像評估中,多田氏公式通過頭顱CT平掃影像進(jìn)行測量計算。選擇血腫面積最大的層面測量最長徑作為長徑,測量與長徑垂直的最寬距離作為寬徑,統(tǒng)計血腫涉及的掃描層數(shù),將三個測量值與固定系數(shù)相乘得出估算值。這種計算方法對橢圓形或類圓形血腫的估算結(jié)果較為接近實際體積,操作簡便快捷,適用于急診快速評估。測量時需注意選擇適當(dāng)?shù)拇皩挻拔?,通常采用腦窗觀察,窗寬設(shè)為80-100亨氏單位,窗位設(shè)為30-40亨氏單位,以清晰顯示血腫邊界。對于幕上血腫,該公式估算結(jié)果與手術(shù)清除血腫量的吻合度較高,但在腦干、小腦等后顱窩血腫評估中需結(jié)合臨床實際情況綜合判斷。
患者進(jìn)行頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血時,應(yīng)及時配合神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估。嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成相關(guān)檢查,保持臥床休息狀態(tài),避免情緒激動和劇烈活動。密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征變化,維持血壓穩(wěn)定有助于控制出血進(jìn)展。飲食方面選擇易消化食物,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持大小便通暢。后續(xù)治療需根據(jù)出血量、出血部位及臨床表現(xiàn)制定個體化方案。
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