腰疼痛已有一個多月可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。長期腰痛需及時就醫(yī)明確病因。
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部酸脹痛,活動后加重,休息可緩解??赏ㄟ^熱敷、推拿等物理治療改善,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。輕度突出可通過臥床休息、腰椎牽引緩解,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤切除術(shù)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腰部絞痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石小于6毫米可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
這是一種慢性炎癥性疾病,早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛,活動后減輕。確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物控制病情進(jìn)展。
中老年人椎體骨量減少可能導(dǎo)致慢性腰痛,輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折?;A(chǔ)治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時可聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
長期腰痛患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,注意腰部保暖。急性期疼痛劇烈時可佩戴腰圍保護(hù),癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點支撐法、小燕飛等。日常飲食需保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若腰痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。
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